职工医保住院报销比例是多少(居民医保住院报销比例是多少)

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员工个人医疗保险的报销率因医疗等级和所需医疗费用而异。因此，投保人在清算时一定要看清相应医疗机构所承担的医疗费范围，并按上述比例进行清算。

医疗保险报销率是指符合国家规定的《基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急救、急救医疗费用》，由国家规定的基本医疗保险基金支付的比例。医疗保险报销率主要有农村居民医疗保险报销率、城镇居民医疗保险报销率、城镇职工基本医疗保险报销率三种。员工个人医疗保险的报销率因医疗等级和所需医疗费用而异。因此，投保人在清算时一定要看清相应医疗机构所承担的医疗费范围，并按上述比例进行清算。

1、到一级医院就诊，起算标准为3万元的部分，基本医疗保险由统筹基金可以支付90%，职工个人需要支付10%。浮动标准超过3-4万元的，其统筹基金支付达到95%，职工个人只需承担5%左右。支付标准在4万元以上的，基本医疗保险统筹基金支付97%，职工个人支付39%。

2、到二级医院就诊，起算标准3万元部分，基本医疗保险可由统筹基金支付87%，职工个人支付达13%；超过3万元-4万元医疗费的，统筹基金可以支付92%，职工个人需要支付8%；医疗费超过4万元的，基本医疗保险可以从统筹基金中支付97%，职工个人只能支付3%。

3、到三级医院就诊，起算标准达到3万元医疗费，基本医疗保险只需统筹基金支付85%，职工个人支付15%；超过3万元-4万元医疗费的，基本医疗保险由统筹基金支付90%，职工个人只需支付10%；超过4万元的医疗费，统筹基金可以支付95%，职工个人只需要支付5%。

4、其中，退休人员个人工资比例只占职工工资比例60%的份额。

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